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难治性心力衰竭怎样止痛
补充说明：难治性心力衰竭怎样止痛
2024-09-01 23:10
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
难治性心力衰竭的止痛治疗可采取非甾体抗炎药、阿片粉类止痛药、β-受体阻滞剂等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解心力衰竭患者的疼痛。患者可按医嘱服用这些药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻心脏不适感。适用于轻至中度的心力衰竭引起的胸痛或其他肌肉骨骼疼痛时使用。
2.阿片粉类止痛药
阿片粉类止痛药如、羟考酮等可以有效控制难治性心力衰竭导致的剧烈胸痛。医生会根据患者情况开具处方并指导用药剂量。阿片粉类药物能直接作用于中枢神经系统中的特定神经元，增强内源性镇痛物质的作用，产生强大的镇痛效果。当其他方法无法有效控制严重胸痛时，阿片粉类止痛药是必要的补充手段。
3.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如美美托洛尔、比比索洛尔等能够降低心率和血压，改善心力衰竭症状。患者需长期规律服药，并定期监测心功能指标。此类药物通过阻断交感神经系统的激活效应，减少心脏负荷，提高其效率，从而改善心力衰竭状况。适用于慢性稳定型心力衰竭且无明显禁忌症的患者，有助于预防和延缓病情进展。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和心功能状态，及时调整治疗方案以确保最佳疗效。同时，建议患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以辅助改善心力衰竭的症状。
2024-09-02 10:42
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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