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神经疼痛吃什么药最好
补充说明：神经疼痛吃什么药最好
a******W 2024-12-09 16:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经疼痛可以考虑使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、阿米替林等药物进行治疗。由于神经疼痛的复杂性和潜在的风险，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗癫痫发作和神经性疼痛。该药物通过调节突触间神经递质的平衡来发挥作用。肝功能不全患者应慎用此药，定期监测肝功能指标是必要的。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于缓解神经性疼痛。其机制主要是抑制钙离子内流，减少神经元过度兴奋。使用时需注意可能出现头痛、恶心等不良反应，通常会随着持续用药而减轻。
3.普瑞巴林
普瑞巴林可作为神经性疼痛的辅助治疗药物。它具有阻断电压敏感性钠通道的作用，从而起到镇痛效果。对于有潜在心脏疾病的患者，在服用本品期间需要特别留意心率及血压的变化情况。
4.苯妥英钠
苯妥英钠是一种抗痉挛剂，常用于治疗神经性疼痛。其能增强脑内抑制性神经递质GABA的功能，降低神经系统的兴奋性。肾功能损害者应调整剂量，密切观察血象变化。
5.阿米替林
阿米替林主要用于治疗神经衰弱、抑郁状态以及焦虑症。此药为三环类抗抑郁药，能够选择性地抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，延长这些神经递质对受体的激动作用。闭角型青光眼、尿潴留、肝功能严重受损者禁用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对神经性疼痛，除上述药物外，患者还可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
2024-12-09 16:33
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
可能疾病： 眼睑带状疱疹
就诊科室：神经
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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