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后循环缺血能不能做冠脉CT
补充说明：后循环缺血能不能做冠脉CT
2024-05-13 18:46
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
后循环缺血患者不能进行冠脉CT检查。
后循环缺血是由于椎-基底动脉系统供血不足导致的大脑后部区域缺氧和缺血，此时进行冠脉CT检查可能会增加脑血管事件的风险。因为冠脉CT检查需要使用造影剂，而造影剂可能引起脑血管痉挛或加重后循环缺血的症状。此外，由于两者都涉及到血管病变，进行冠脉CT检查可能会对患者产生额外的心脑血管负担。因此，为了确保患者的安全，不建议进行冠脉CT检查。若有相关症状或疑虑，应咨询专业医生的意见。
如果患者的病情稳定且没有出血倾向，则可以考虑进行颅脑MRI检查以评估后循环缺血的程度和范围。
在处理后循环缺血时，应注意避免剧烈运动、过度劳累以及长时间保持一个姿势不动，以免诱发眩晕、站立性头晕等症状的发生。同时，饮食方面宜清淡，避免高盐、高脂食物的摄入，以减少血压波动对疾病的影响。
2024-05-13 19:06
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脑血管痉挛：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
胰激肽原酶肠溶片
血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
