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肝性脑病可以输注白蛋白吗
补充说明：肝性脑病可以输注白蛋白吗
2024-05-11 20:38
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
肝性脑病患者在医生指导下适量输注白蛋白是有必要的。
肝性脑病是由各种慢性肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其发生与血氨水平升高有关。白蛋白是一种血液中的蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压的作用，可减少腹水形成。适当补充白蛋白可降低血氨水平，减轻脑水肿，从而缓解症状。
除了白蛋白外，还可以考虑使用人血白蛋白、氨基酸等药物来纠正低白蛋白血症，改善病情。
治疗肝性脑病应综合考虑患者的肝脏功能状态，并密切监测电解质平衡及液体出入量，避免过度输入可能导致的并发症风险。
2024-05-11 22:13
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
乳果糖口服溶液
用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
