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胆汁返流贲门炎也不知道严不严重要注意什么
补充说明：胆汁返流贲门炎也不知道严不严重要注意什么
2023-08-24 20:55
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
胆汁返流贲门炎一般是指胆汁反流性食管炎，通常情况下，胆汁反流性食管炎是比较严重的，患者需要注意饮食、注意休息、注意用药、注意定期复查、注意饮食习惯等。
1、注意饮食
患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免对胃肠道造成刺激，导致病情加重。还需注意避免食用油腻性食物，例如肥肉、炸鸡等，以免导致胃肠道出现负担，加重病情。
2、注意休息
患者需要注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，能够增强自身免疫力，有利于病情恢复。
3、注意用药
患者可在医生指导下服用胃黏膜保护剂，例如枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝咀嚼片等，可以起到保护胃黏膜的作用。患者还可遵医嘱服用促胃动力药物，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可以促进胃肠道蠕动，改善胆汁反流的情况。
4、注意定期复查
患者需要遵医嘱定期到医院进行复查，例如胃镜检查、上消化道造影检查等，能够了解病情恢复情况。如果患者在复查时发现病情出现加重的情况，需要及时采取治疗措施。
5、注意饮食习惯
患者需要注意饮食习惯，避免吸烟、酗酒，还需避免食用生冷食物，例如冰淇淋、西瓜等，以免导致病情加重。患者可以适当食用清淡易消化的食物，例如小米粥、大米粥等，同时还可适当食用蛋白质高的食物，例如鸡蛋、鸡肉等，有助于身体恢复。
另外，建议患者出现不适症状时，需要及时到医院就诊，以免延误病情。
2023-11-03 23:22
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
