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肛裂
补充说明：肛裂
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
李威洋 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧烈疼痛。临床上治疗肛裂的方法较多，如保持大便通畅、局部镇痛、扩肛等。如果保守治疗效果不佳，可采取手术治疗。
一、病因：
1、大便干燥：大便干燥在排便时过硬、过粗，会造成肛管皮肤裂伤，引起肛裂，可出现较为剧烈的疼痛。建议适当多摄入富含膳食纤维的食物，如西蓝花、菠菜、香蕉、苹果等，促进肠胃蠕动，保持大便通畅;
2、排便习惯不良：如果习惯在早上排便，或者排便时间过长，导致括约肌痉挛，也可能导致肛裂;
3、肠道炎症：如肠易激综合征，由于肠道炎症会影响肠胃蠕动，使大便在肠道内停留时间过长，水分逐渐减少，较为干燥，导致排出的大便过硬、过粗，从而造成肛裂;
4、肛周疾病：如肛周脓肿，由于肛门周围的组织受到细菌感染，会引起肛门肿胀、疼痛，当排便时，大便也会刺激感染部位，引发肛裂;
5、先天性疾病：如先天性肛门狭窄等，由于先天性的肛门直肠局部解剖结构异常，也会导致排便困难，并且排便时较为困难，容易导致肛裂的发生。
二、治疗：
1、保持大便通畅：可多吃新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、苹果等，以及多喝水，软化大便，保持大便通畅，减少对肛裂的刺激，可缓解局部疼痛、促进溃疡愈合;
2、局部镇痛：排便前可遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏等局部镇痛药物，减轻排便时的痛苦，也可缓解肛裂引起的疼痛;
3、扩肛：可在医生的指导下进行，用手指或者器械进行肛门扩张，如果能够坚持10-15分钟，通常可缓解症状，但日常应注意避免扩肛时间过长，以免造成肛门括约肌损伤;
4、其他：也可在医生指导下局部涂抹盐酸利多卡因凝胶，可减轻疼痛，促进创面恢复。
2023-09-01 11:10
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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