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宫内异常出血是什么原因
补充说明：宫内异常出血是什么原因
a******W 2024-10-22 09:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫内异常出血可能是由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致子宫内膜生长不规律，进而引起宫内异常出血。患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起的子宫内膜炎症可能导致子宫内膜充血和水肿，易发生脱落和出血。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。建议遵医嘱用药以控制感染。
3.子宫肌瘤
主要是因为遗传因素、性激素水平升高、干细胞失衡等原因导致平滑肌细胞异常增生而形成肿瘤，在雌激素的作用下使肌瘤快速生长，当肌瘤体积增大时会导致子宫收缩力增强，从而引起阴道不规则流血的情况。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状且肌瘤较大，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生
主要是由于雌激素长期作用于子宫内膜所致，可导致子宫内膜过度增长，引起不规则出血。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，改善不适症状。
5.子宫内膜癌
主要是由于雌激素持续刺激、基因突变等因素导致子宫内膜细胞恶变，癌组织侵犯血管壁，引起阴道出血。手术治疗是首选方法，包括全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等，术后可根据病情辅以放疗或化疗。
针对宫内异常出血的情况，建议患者及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的刮宫病理检查，以确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于促进身体健康。
2024-10-22 09:30
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
