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妊娠期糖尿病什么症状
补充说明：妊娠期糖尿病什么症状
a******W 2024-10-29 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期糖尿病的症状包括多尿、口渴、疲劳、饥饿、视力模糊，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行血糖监测和管理。
1.多尿
由于血糖水平持续偏高导致渗透性利尿，肾脏需要通过排泄更多的尿液来清除体内多余的葡萄糖，从而产生多尿的症状。多尿症状主要发生在膀胱和尿道，孕妇可能会频繁感到尿意并伴有尿量增加。
2.口渴
当患者存在多尿时，体内的水分会随着尿液排出体外，使血液处于浓缩状态。如果此时没有及时补充水分，就会出现口渴的情况。这种症状通常表现为口腔干燥、喉咙不适等，严重时甚至会影响说话和吞咽。
3.疲劳
血糖过高会导致身体缺乏能量，进而引发疲劳感。此症状可能伴随全身无力、倦怠等情况发生，休息后无法缓解。
4.饥饿
血糖控制不佳可能导致细胞内反复利用葡萄糖的过程受阻，促使肝脏释放出储备的肝糖原以维持正常的新陈代谢活动，同时刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素降低血糖浓度，从而使食欲增强。饥饿感可能是持续性的，即使已经进食一段时间后仍感觉饥饿。
5.视力模糊
若血糖值急剧上升超过肾小球滤过率上限，则会引起暂时性的血糖浓度增高现象，导致蛋白质分子从尿液中漏出，形成蛋白尿。而蛋白尿又可导致眼部毛细血管壁通透性增加，血浆中的蛋白质成分渗入眼组织间隙中，使得眼球前房水肿，影响晶状体曲度调节功能，从而引起视物模糊。这种情况通常表现为短暂的眼前黑影飘动或视野缺损。
针对妊娠期糖尿病，建议进行空腹血糖检测以及餐后血糖检测，必要时还需要做口服葡萄糖耐量试验。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。患者平时要注意饮食平衡，避免过度摄入糖分和碳水化合物，保持适量运动，有助于控制血糖水平。
2024-10-29 10:33
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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益气活血，养血安神。用于过度疲劳引起的心悸气短，四肢酸痛，全身无力，精神疲惫，烦躁失眠，食欲不振和病后体质虚弱。
