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丘脑出血血压高降不下来？
补充说明：丘脑出血血压高降不下来？
a******W 2024-01-24 12:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
丘脑出血血压高的降不下来时，可以考虑使用静脉注射、甘露醇等药物降低颅内压力，同时需警惕电解质紊乱。
丘脑出血后，血肿会压迫周围的脑组织，导致颅内压力增高，从而引起血压上升。此时使用利尿，可减轻脑水肿，降低颅内压力；而应用甘露醇则能迅速降低颅内压力，缓解脑水肿症状，但需注意监测电解质变化，防止低钠血症发生。
此外，如果患者存在严重的高血压病史或既往有脑血管病变，可能需要更积极地控制血压以减少出血风险。
针对丘脑出血患者的血压管理，建议定期监测血压水平，并在医生指导下调整治疗方案。
2024-04-30 07:18
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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