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膀胱镜怎么治疗
补充说明：膀胱镜怎么治疗
2024-08-24 21:25
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
膀胱镜检查后，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，此时可以采取膀胱灌注、全身化疗、免疫治疗等措施进行治疗。
1.膀胱灌注
膀胱灌注通常使用药物如卡介苗、丝裂霉素C等，在医生指导下通过导管直接注入膀胱内。常见操作包括将药物溶解于特定溶液中，然后缓慢注入膀胱。膀胱灌注是利用局部高浓度药物来杀灭肿瘤细胞的一种方法，可直接作用于膀胱壁上的癌细胞。其主要原理是利用药物的渗透压差使药物进入膀胱组织，从而达到治疗效果。适用于非肌层浸润性膀胱癌患者，特别是多发性、复发性病变。此方法可以减少手术次数，同时提高治愈率。
2.全身化疗
全身化疗一般采用静脉注射的方式，常用药物有紫杉醇、吉西他滨等。典型操作为将药物加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，经静脉输液泵持续滴入。全身化疗通过口服或静脉给药，药物会随着血液循环到达全身各处，包括膀胱癌细胞。化疗药物能抑制癌细胞增殖并诱导其死亡。适用于晚期膀胱癌或转移性膀胱癌患者，以及术后预防复发的情况。化疗能够控制癌症进展，延长生存期。
3.免疫治疗
免疫治疗常使用PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。治疗过程由专业医师根据患者情况开具处方，定期给予一定剂量的药物。免疫治疗通过增强机体自身免疫系统识别和攻击癌细胞的能力，从而起到治疗作用。其机制是阻断PD-1/PD-L1信号通路，恢复T细胞活性。适用于部分晚期膀胱癌患者，尤其是那些免疫检查点受抑的患者。免疫治疗可能改善生活质量，延缓疾病进展。
在接受膀胱镜治疗后，应保持充足的水分摄入，以促进尿液排出，防止感染。此外，注意个人卫生，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2024-08-26 09:04
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。 二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。 三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。 四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查：
就诊科室：泌尿
