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排便不尽感是怎么回事
补充说明：排便不尽感是怎么回事
2024-09-06 14:10
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
排便不尽感可能是由直肠前突、直肠内脱垂、肛门括约肌功能障碍等引起的。
1.直肠前突
直肠前突是指直肠下段向前突出，导致排便时粪便难以顺利通过，进而引起排便不尽感。患者可能会伴随有肛门下坠感、便秘等症状。针对该情况，可采用盆底肌锻炼、生物反馈疗法等非手术治疗方法，严重时需考虑手术修复。
2.直肠内脱垂
直肠内脱垂是指直肠黏膜层或全层向下突出，形成一个凸起物。当凸起物无法回缩时，会导致排便不尽感和肛门下坠感。治疗通常包括药物治疗和手术治疗。常用的药物包括聚乙二醇电解质散剂、乳果糖口服溶液等。
3.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能导致肛门闭合不完全或失去控制，从而导致排便不尽感。这种情况可能与神经系统疾病、肌肉损伤或长期用力排便有关。对于这种情况，可以进行盆底肌锻炼、生物反馈疗法等非手术治疗方法，并在必要时进行括约肌成形术等手术治疗。
建议患者保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入量，并保持充足的水分摄入以促进肠道蠕动。同时避免长时间用力排便和过度用力排便的行为，以免加重症状。定期进行体检和相关检查如大便常规检查、肛门指诊等是必要的，以监测病情变化并及时发现潜在的健康问题。
2024-09-06 14:48
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排便不尽感：不少人有过排便排不净的感觉，而且大便不成形，排便不畅快感觉不舒服。其实排便不尽感大多是由慢性肠炎引起的。 慢性肠炎可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。根据临床腹泻量、次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣，但无里急后重，营养障碍，结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在，诊断一般不难。
症状起因：1、慢性肠炎的原因：本病病因主要由于饮食不节、情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍。脾胃为后天之本。脾主运化水谷精微，胃主受纳，为水谷之海。肝主疏泄、肝气条达，则疏泄有利于脾胃之气的升降。肾为先天之本，命门火衰，不能温煦脾阳，而致泄泻遂成本病。2、慢性肠炎的原因之病位：本病在脾胃，与肝肾关系密切。3、慢性肠炎的原因之病性：本虚标实，虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本，导致清浊不分，升降失和，混杂而下，并走大肠泄泻为标。4、慢性肠炎的原因之病势：本病的发生是以先天之气不足、肝失疏泄、脾胃失和，气机升降逆乱为主，渐及它脏，脏腑失调。以泄泻、腹痛、肠鸣为临床特点。5、慢性肠炎的原因之发病：脾失健运、胃失和降、肾阳不足、肝失疏泄，致消化、吸收发生障碍而致泄泻。病情反复发作，时轻时重，缠绵难愈，病程较长。
常见检查： 粪细菌培养
就诊科室：消化、传染科
