发病时间：不清楚
总胆固醇高是什么原因引起的
补充说明：总胆固醇高是什么原因引起的
a******W 2025-01-17 09:38
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆固醇高可能是饮食习惯导致的高脂血症、遗传因素、肥胖、糖皮质激素诱导的高脂血症、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯导致的高脂血症
长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇会导致血脂水平升高。建议减少红肉、黄油等高脂肪食物的摄入量，增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪的食物摄入量。
2.遗传因素
家族性高胆固醇血症是由于基因突变引起的一种常染色体显性遗传病，患者体内低密度脂蛋白受体功能异常，导致低密度脂蛋白代谢障碍，从而引起血清低密度脂蛋白胆固醇浓度增高。对于家族性高胆固醇血症患者，可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯合成增多，肝脏对低密度脂蛋白受体的表达下调，导致低密度脂蛋白不能被有效清除，进而出现总胆固醇升高的现象。减轻体重可通过控制饮食和加强体育锻炼来实现。建议减少高热量食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，同时适当进行有氧运动，如快走、游泳等。
4.糖皮质激素诱导的高脂血症
糖皮质激素通过促进肝细胞合成载脂蛋白B-100，抑制LPL活性，加速VLDL从肝脏向血液中的转运，使血浆中TG和TC水平升高。调整用药方案时应考虑逐渐减量，以降低对机体的影响。例如，可咨询医生将改为甲泼尼龙。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或作用减弱，使得肝脏摄取和利用葡萄糖的能力下降，促使肝脏合成更多的内源性甘油三酯，同时外周组织对葡萄糖的利用减少，转而增强对FFA的利用，导致FFA在肝脏中转化为甘油三酯并进入血液，形成高甘油三酯血症。改善生活方式包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒以及保持心情愉悦等，有助于控制血糖水平。患者平时要注意均衡饮食，避免暴饮暴食，以免加重病情。
针对总胆固醇偏高的情况，建议定期监测血脂水平，以便及时发现并处理潜在的风险。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以评估心血管健康状况。
2025-01-17 09:38
举报相关问题
向医生提问
高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
