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核黄疸是黄疸吗
补充说明：核黄疸是黄疸吗
2024-05-08 17:02
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
核黄疸是黄疸的一种类型，属于病理性黄疸。
核黄疸是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织，引起脑细胞损伤和死亡，进而导致神经系统后遗症。此时，由于胆红素的毒性作用，会导致肝细胞受损，间接性黄疸会转变为直接性黄疸，此时血液中的胆红素水平会显著增高，因此会出现巩膜和皮肤黄染的情况。
在某些特定情况下，如新生儿溶血病、母乳喂养引起的巨球蛋白血症等，可能会出现暂时性的高胆红素血症，但通常不会发展为核黄疸。
面对核黄疸，关键是要早期识别和干预。定期监测婴儿的胆红素水平以及及时发现异常表现是至关重要的，以避免潜在的神经损害。
2024-05-08 17:29
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
