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膈膨升是什么引起的
补充说明：膈膨升是什么引起的
a******W 2024-10-25 14:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈膨升可能是由先天发育异常、胸膜粘连、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、肥胖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
先天发育异常可能导致膈肌附着点不正常或者膈肌肌肉发育不全，导致膈肌位置上移，引起膈膨升。手术矫正是一种常见的治疗方法，通过手术调整膈肌的位置和形态，使其恢复正常解剖结构。
2.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面由于炎症、感染等原因发生纤维化，导致胸膜壁之间出现粘连，影响膈肌运动，进而引起膈膨升。胸腔镜下粘连松解术是常用的治疗方法之一，医生会在患者胸部打几个小孔，然后使用特殊的工具进行粘连部位的分离和松解。
3.胃食管反流病
胃食管反流病会导致胃内容物逆流入食管，刺激膈肌产生保护性收缩，长期如此会引起膈肌肥厚和僵硬，进一步加重膈膨升的症状。PPIs类药物如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，缓解胃食管反流症状，从而减轻膈膨升的程度。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病可引起肺部膨胀受限，导致胸廓顺应性降低，膈肌被迫向上移动以提供足够的通气量，久而久之形成膈膨升。肺体积缩小手术旨在减少受限制的肺组织，增加胸腔空间，改善呼吸功能，适用于某些类型的慢性阻塞性肺疾病。
5.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积可能对膈肌造成压迫，导致膈肌抬高，引起膈膨升。减肥手术如腹腔镜袖状胃切除术可通过减少胃容量来控制饮食摄入，辅助体重下降，间接改善膈膨升的情况。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查以及肺功能测试，监测病情变化。针对膈膨升，应避免过度劳累和剧烈运动，以免加剧呼吸困难。
2024-10-25 14:13
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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