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胆脂瘤型中耳炎可以保守治疗吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎可以保守治疗吗
2023-07-14 09:55
胆脂瘤型中耳炎 耳道流脓 听力下降 阿莫西林胶囊 头孢克肟胶囊
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精选回答(1)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
胆脂瘤型中耳炎是否可以保守治疗，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、可以保守治疗
胆脂瘤型中耳炎是一种比较严重的疾病，如果只是出现耳道流脓、听力下降等症状，并且病情比较轻微，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，同时还要控制烟酒以及浓咖啡、浓茶等刺激性食物的摄入。
2、不建议保守治疗
如果病情比较严重，出现了耳道疼痛、耳鸣、耳道流脓等症状，并且病情比较严重，此时不建议保守治疗，可以在医生的指导下通过鼓室成形术、乳突根治术等手术方式进行治疗。
在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累等，同时还要保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。
2023-07-19 22:55
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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