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缺血性股骨头坏死有什么症状
补充说明：缺血性股骨头坏死有什么症状
a******W 2023-09-26 23:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死通常表现为髋关节疼痛、跛行步态、髋关节功能受限、肌肉萎缩、关节僵硬等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.髋关节疼痛
缺血性股骨头坏死主要是由于血液循环障碍导致骨髓腔内压增高，刺激周围神经而引发的疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿近端，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.跛行步态
跛行步态是指患者因患处疼痛，在行走时下肢不敢用力负重，以健肢负重支撑体重来减轻患处负重，从而出现患侧肢体缩短的情况。缺血性股骨头坏死会引起髋关节疼痛，进而影响正常活动范围，导致跛行步态。患者在行走时会表现出患侧下肢缩短，步幅减小，呈跳跃式跨越状态。
3.髋关节功能受限
缺血性股骨头坏死可导致股骨头结构改变和塌陷，限制了髋关节的运动范围。患者可能会感到髋关节活动度下降，特别是在内旋和外展方面受到限制。
4.肌肉萎缩
缺血性股骨头坏死会影响周围组织的血液供应，导致肌肉缺乏营养支持，逐渐发生废用性萎缩。受影响区域可能出现大腿前群肌群萎缩，如股四头肌等。
5.关节僵硬
长期的疼痛和炎症反应可能导致关节僵硬，这是身体为了保护受损区域而自然发生的防御机制。僵硬通常发生在早晨起床后或者长时间静止后，活动一段时间后可缓解。
针对缺血性股骨头坏死的症状，建议进行X线检查、MRI扫描或超声波检查以评估股骨头的状况。治疗措施可能包括物理疗法、矫形鞋垫或在严重情况下考虑手术干预，如骨移植或关节置换术。患者应避免酗酒、吸烟，减少摄入高脂食物，保持适当的体重，以减轻髋关节负担。
2024-05-07 12:57
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
