发病时间：不清楚
脑桥出血瞳孔有震颤吗？
补充说明：脑桥出血瞳孔有震颤吗？
a******W 2024-01-24 11:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑桥出血患者可能出现瞳孔震颤的现象。
脑桥出血发生时，血液会压迫邻近的大脑组织，导致局部缺血、缺氧，影响到动眼神经的功能。而动眼神经支配瞳孔括约肌及上脸提肌，当其受损时，就会使瞳孔括约肌收缩力减弱或者消失，从而引发瞳孔震颤。瞳孔震颤是一种不自主的眼球运动，是由于中枢神经系统病变引起的瞳孔调节功能障碍所致。如果只是轻微的脑桥出血，并且及时得到治疗，没有造成严重的神经损伤，那么瞳孔震颤的可能性就较小。
除上述提及的情况外，还应考虑是否存在颅内压增高的可能。因为颅内压增高可能导致视盘水肿或视乳头萎缩等现象，进而引起瞳孔异常。
在诊断脑桥出血时，应注意观察患者的瞳孔变化，以评估病情严重程度和预后。同时还要关注患者的意识状态和生命体征，确保及时发现并处理任何潜在并发症。
2024-05-10 19:48
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
