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用力干呕痰中带血怎么回事
补充说明：用力干呕痰中带血怎么回事
a******W 2024-11-19 15:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
用力干呕痰中带血可能是由慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致毛细血管通透性增加和黏膜下水肿，此时咳嗽时容易引起局部出血。患者可遵医嘱使用布福莫特罗粉吸入剂进行缓解，同时戒烟并远离有害气体。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当病灶破溃侵犯到支气管时会引起咯血。由于血液随呼吸排出体外，在剧烈咳嗽时就会出现痰中带血的现象。患者需要及时就医接受抗结核药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是支气管壁肌肉和软骨结构损伤导致支气管异常扩张的一种慢性疾病。病变部位毛细血管破裂会导致咳出含有血液的痰液。患者可在医生指导下通过雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液来缓解不适症状。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织可能侵犯到支气管黏膜下的血管，引起咯血。用力干呕时，胃内压力增高，可能导致微小血管破裂而出血。针对肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法，例如开胸手术、电视辅助微创手术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损。这可能是由于遗传因素或获得性疾病所致，使血液无法正常凝固而易于出血。对于凝血功能障碍的治疗通常需根据具体原因制定方案。如果是维生素K缺乏引起的，可以补充维生素K；若为血友病，则需输注凝血因子替代疗法。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-11-19 15:44
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干呕的基本征候特征为欲吐而呕，无物(或仅呕出少量涎沫)而有声。多由胃失和降，气逆上冲引起的。临床应分寒热虚实辨治，而以和胃降逆为要。
多发人群：无特殊发病群体
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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