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心肌病怎么确诊
补充说明：心肌病怎么确诊
2023-09-23 04:44
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌病一般可以通过症状、体征、心电图检查、超声心动图、冠状动脉造影等方式进行确诊。
1、症状
心肌病的患者可能会出现心律失常、心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有头晕、昏厥等情况。如果患者出现上述症状，则可能是患有心肌病。
2、体征
如果患者出现心脏扩大的情况，医生通过视诊、触诊等方式，可以观察到患者的心界扩大;如果患者出现心力衰竭的情况，医生通过听诊、触诊等方式，可以听到患者心脏有杂音。
3、心电图检查
心肌病的患者在进行心电图检查时，可能会出现ST-T段改变、T波倒置等情况。
4、超声心动图
超声心动图是一种无创性检查，可以直观地观察心脏结构和功能，可以判断心脏是否存在结构异常，还可以判断心脏功能是否受损。如果患者存在扩张型心肌病，通过该检查可以发现左心室明显增大，同时还可以观察到室间隔运动异常。
5、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，通过冠状动脉造影，可以明确地看到冠状动脉的管腔狭窄程度，以及其是否有堵塞、钙化等情况。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过室间隔心肌部分切除术等方式进行手术治疗。
2023-09-23 21:32
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
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