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肾性骨病怎样才能恢复正常身体
补充说明：肾性骨病怎样才能恢复正常身体
2024-08-24 21:47
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
肾性骨病可以通过纠正电解质失衡、补充维生素D、磷酸盐结合剂等措施进行治疗。
1.纠正电解质失衡
针对高血磷、低血钙的情况，可通过饮食调整如减少含磷食物摄入，增加富含钙的食物，同时监测血液电解质水平。通过平衡体内电解质，维持正常生理功能，有助于改善骨骼健康。低血钙会导致甲状旁腺激素分泌增多，刺激破骨细胞活动，加速骨吸收；而高血磷则会抑制成骨细胞活性，影响新骨形成。适用于因肾衰竭导致的电解质失衡引起的肾性骨病患者。
2.补充维生素D
可使用维生素D制剂，如胆骨化醇或阿法骨化醇，根据个体情况确定剂量。维生素D能促进肠道对钙的吸收，提高血钙浓度，从而抑制甲状旁腺激素的过度分泌，减轻骨吸收。此外，维生素D还能调节肾脏对磷的排泄，降低血磷水平。适用于缺乏维生素D导致的肾性骨病患者，尤其是那些接受透析治疗的患者。
3.磷酸盐结合剂
可以使用磷酸盐结合剂，如碳酸镧或醋酸钙，以控制血磷水平。这些药物能够与胃肠道中的磷酸根离子结合，减少其吸收，从而降低血磷水平。血磷过高会刺激甲状旁腺激素分泌，加剧骨吸收。适用于由于肾功能不全导致的高血磷状态，以及预防和治疗肾性骨病的患者。
建议定期监测血液生化指标，包括血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，以便及时调整治疗方案。另外，保持良好的营养状况，适当运动，避免吸烟和过量饮酒，也有助于改善肾性骨病患者的整体健康状况。
2024-08-26 09:07
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
