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上消化道出血心率快怎么办
补充说明：上消化道出血心率快怎么办
2024-08-24 21:34
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
上消化道出血心率快时，可以采取补液治疗、止血药物、内镜下止血等措施进行治疗。
1.补液治疗
患者可以遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖注射液等静脉滴注，以补充体内的液体。通过输液的方式增加循环血量，提高血压，从而改善心脏供血不足的情况。同时也可以纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。适用于因失血导致的心率加快及休克状态。
2.止血药物
可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑，减少胃酸分泌，保护胃黏膜；或应用生长抑素类似物如善宁，控制胃肠蠕动，减少出血。这些药物能够降低胃酸浓度，减少胃黏膜损伤，进而达到止血的目的。对于急性上消化道出血且非严重肝功能不全者，止血药物有助于缓解症状。
3.内镜下止血
内镜检查发现出血点后，医生会使用电凝、激光烧灼等方式直接处理出血部位。内镜下的热力能迅速封闭血管，有效止血。此方法适合于大部分上消化道出血情况，特别是食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血。对于无法耐受手术或病情稳定的中度至重度上消化道出血患者，内镜下止血是有效的紧急干预手段。
此外，在治疗期间应密切监测患者的脉搏、呼吸频率以及血压变化，确保其生命体征稳定。饮食方面，建议采取少量多餐的原则，避免刺激性食物，如辛辣食品和酒精，以免加重胃肠道负担。
2024-08-26 09:05
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
