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甲状旁腺激素低怎么治疗
补充说明：甲状旁腺激素低怎么治疗
a******W 2024-10-31 14:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素低可以采取甲状旁腺功能减退、钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂、甲状腺替代疗法等治疗措施进行治疗。
1.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时，可以遵医嘱使用甲状旁腺素替代治疗。常用的有鳗鱼降钙素、人源化促甲状激素等。此方法适用于先天性或获得性甲状旁腺功能减退导致的低钙血症。
2.钙剂补充
通过口服或注射高钙食品或钙盐来纠正低钙水平，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。用于急慢性低钙血症及伴有低钙症状者。
3.维生素D补充
维生素D缺乏可能导致钙吸收不足，进而影响甲状旁腺激素分泌，此时需要增加维生素D摄入量以促进钙吸收。对于维生素D缺乏引起的继发性甲状旁腺功能减退具有一定的改善效果。
4.磷结合剂
高磷血症会抑制甲状旁腺细胞活性，因此使用磷结合剂降低血液中磷酸根浓度是必要的。当患者存在肾衰竭或其他原因引起高磷血症时，可考虑使用该类药物。
5.甲状腺替代疗法
甲状腺替代疗法通过给予外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片，模拟正常甲状腺的功能，提高代谢率和心率，并减少黏液性水肿的发生概率。主要针对原发性甲低、甲减以及亚急性甲状腺炎恢复期的患者。
在处理甲状旁腺激素偏低的情况下，应避免剧烈运动，以免加重身体负担，不利于病情恢复。此外，建议定期监测电解质水平，及时发现并处理可能存在的电解质紊乱。
2024-10-31 14:07
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
