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慢性骨髓炎做什么检查
补充说明：慢性骨髓炎做什么检查
2025-01-17 14:56
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
慢性骨髓炎通常需进行实验室检查、影像学检查、病理检查、窦道造影检查。慢性骨髓炎是由细菌感染引发的骨髓、骨质、骨膜的慢性炎症，病程迁延，常伴有局部反复流脓、疼痛、肿胀等症状，不仅影响肢体功能，还可能引发全身性感染，所以需引起重视。
1、实验室检查：如血常规、血沉、C反应蛋白等。血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例可反映炎症程度；血沉加快、C反应蛋白升高提示体内存在持续炎症反应。通过这些指标，能初步判断感染状况，为后续治疗提供依据，若指标异常升高，可能需及时应用抗生素如青霉素、克林霉素、万古霉素等控制感染。
2、影像学检查：包括X线、CT、磁共振成像等，其中X线可显示骨质破坏、增生、死骨形成等大体形态改变；CT能更清晰呈现骨骼细节，精准定位病变部位；MRI对软组织及骨髓腔炎症敏感度高，可清晰分辨炎性组织范围。综合运用上述相关检查，有助于全面了解病情，为手术方案制定提供有效依据。
3、病理检查：该检查主要是取病变部位的骨组织或软组织进行活检，在显微镜下观察细胞形态、结构，确定是否存在炎性细胞浸润、特殊病原体感染，明确病变性质，精准鉴别是结核性骨髓炎还是普通细菌感染性骨髓炎，进而指导用药，提高治疗针对性。
4、窦道造影检查：针对存在窦道的患者，将造影剂注入窦道后X线摄片，可清晰显示窦道走向、分支、深度及与周围组织关系，辅助医生判断感染灶范围，在手术清创时有助于彻底清除病灶，降低复发风险。
若怀疑患有慢性骨髓炎，建议及时前往医院骨科就诊，医生会依据患者症状、体征，精准选择检查项目，明确诊断后制定个性化综合治疗方案，防止病情恶化，促进肢体功能恢复。
2025-01-17 15:33
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慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
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