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皮肤发绀是什么症状
补充说明：皮肤发绀是什么症状
a******W 2024-11-06 09:45
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤发绀可能表现为皮肤青紫、呼吸困难、杵状指、头痛、眩晕等症状，如果症状持续存在，建议及时就医进行详细评估和治疗。
1.皮肤青紫
皮肤青紫可能是由于血液中还原血红蛋白增多导致的。当血液中氧气含量降低时，血红蛋白会失去氧分子而呈现青紫色。皮肤青紫通常出现在身体下垂部位，如脚踝、手指等。
2.呼吸困难
皮肤发绀可能伴随呼吸困难，因为缺氧会导致肺部过度膨胀和肺泡壁增厚，影响气体交换，进一步加重呼吸困难。呼吸困难可能导致患者感到胸闷、气促，严重时甚至无法正常说话或活动。
3.杵状指
杵状指是由于长期严重的肺部疾病导致手指末端组织发生纤维化和增生所致。这会影响血液循环，使指甲床周围的血管扩张，从而形成杵状指。杵状指常表现为手指或足趾末端呈杵头样肿胀，可伴有疼痛或麻木感。
4.头痛
皮肤发绀时，由于缺氧和代谢异常，可能会引发头痛的症状。此时颅内压增高，刺激痛觉敏感结构，进而出现头痛的情况。头痛一般集中在额头或枕后部，有时可放射至眼眶或颈部。
5.眩晕
皮肤发绀会引起脑供血不足，若未及时改善则会出现眩晕的现象。这是由于大脑缺乏足够的氧气供应，导致前庭神经功能紊乱。眩晕通常是一种自我感觉旋转或周围物体旋转的错觉，有时伴随着恶心、呕吐等症状。
针对皮肤发绀及相关症状，建议进行血液分析、动脉血气分析以及胸部X线或CT扫描以评估肺部状况。治疗措施可能包括吸氧疗法、肺体积减少手术或药物治疗，如抗凝剂华法林钠片、阿司匹林肠溶片。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期进行适度的身体活动，如散步，有助于提高心肺功能。
2024-11-06 09:45
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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