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皮革胃症状
补充说明：皮革胃症状
a******W 2024-10-21 14:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮革胃症状包括上腹部不适、吞咽困难、呕血、黑便和体重减轻，这些症状可能表明胃部严重疾病，建议及时就医。
1.上腹部不适
皮革胃是由于长期摄入不足或使用不当导致严重萎缩性胃炎，进而影响到胃部功能，出现消化不良的情况。当胃蠕动减慢时，食物在胃内停留时间延长，会导致患者出现上腹部不适的症状。上述症状可发生在患者的上腹部区域，可能伴有恶心、呕吐等现象。
2.吞咽困难
皮革胃病变广泛且深入，会压迫食管下端和贲门，使食物无法顺利通过，从而引发吞咽困难的现象。此症状通常出现在进食固体食物时，患者可能会感到食物卡在喉咙处。
3.呕血
当皮革胃引起的胃黏膜损伤加重时，可能导致血管破裂出血，血液回流入胃腔，随后经口腔排出形成呕血。呕血多为突发情况，常伴有剧烈腹痛，可能是由严重的胃溃疡所致。
4.黑便
皮革胃伴随有慢性失血，但出血量较少时，血液在肠道内滞留时间较长，经过分解代谢后随粪便排出，就会表现为黑色柏油样大便。排黑便通常是慢性过程，可能反复发生，有时还伴有贫血的症状。
5.体重减轻
皮革胃患者由于食欲下降、消化吸收障碍等原因，能量摄入不足，导致机体处于负氮平衡状态，从而引起体重减轻。这种症状往往伴随着明显的消瘦，患者可能出现皮包骨头的情况。
针对皮革胃的症状，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估胃部状况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来控制症状，重症者需手术治疗。患者平时应注意饮食调整，避免食用刺激性强的食物，保持规律作息，避免过度劳累，注意休息，保证充足的睡眠。
2024-10-21 14:12
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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