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牙齿自发性疼痛，在没有蛀牙的前提下
补充说明：牙齿自发性疼痛，在没有蛀牙的前提下
2023-08-17 00:40
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精选回答(1)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
一般情况下，牙齿自发性疼痛，没有蛀牙的前提下，可能是由于牙齿敏感、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因导致。
1、牙齿敏感
牙齿敏感是指牙齿受到外界刺激，如冷、热、酸、甜以及摩擦、咬硬物等，引起的酸痛症状，部分患者还会出现自发性疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行脱敏治疗。
2、牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面出现非生理性细小裂纹，通常与咀嚼习惯、牙齿结构等因素有关。患者可能会出现牙齿自发性疼痛、牙齿敏感、牙齿外观异常等症状。对于病情较轻的患者，通常不需要进行特殊治疗，注意定期复查即可。对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素有关。患者可能会出现牙齿松动、牙周红肿、牙齿自发性疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现自发性疼痛、夜间痛、温度刺激痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，患者可能会出现自发性疼痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
2023-08-17 20:31
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又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。由于临床上比较多见，而裂纹又容易被忽略，故临床医师应给予足够的注意。隐裂牙发生于上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。第一磨牙又明显多于第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生，此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作牙尖，承担着最大的合力，且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。上颌磨牙虽有斜嵴，由于磨耗不均的高陡牙尖和紧密的咬合关系，也易在合面的近中或远中窝沟处，两颊尖或两舌尖之间的沟裂处发生隐裂。
多发人群：中老年人
临床检查：口腔内窥镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-2000元）
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