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拉屎出血但是不疼
补充说明：拉屎出血但是不疼
a******W 2023-09-01 11:09
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医生回答(1)
费扬炎 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
拉屎出血但是不疼，可能是由于痔疮、肠息肉、炎症性肠病等原因导致，但不疼应先进行肛门指检，以及电子结肠镜的检查，明确诊断后对因治疗。
1、痔疮：当患者出现内痔或混合痔时，可在拉屎时划破痔疮引起出血，但不会出现疼痛。此时可通过肛门指检或电子结肠镜检查，明确痔疮类型，给予相应治疗，如外用痔疮栓、痔疮膏，或口服消肿药物，如迈之灵、地奥司明等进行治疗，若症状较为严重，也可进行手术切除治疗;
2、肠息肉：部分患者出现肠息肉时，也可引起肠道出现无痛性出血，但不会有疼痛症状。患者应及时进行电子结肠镜检查，以明确肠道是否出现息肉，若确诊为肠息肉，可在肠镜下进行手术切除治疗;
3、炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能出现拉屎出血但是不疼的情况，还可伴有腹痛、腹泻、体重减轻等症状。患者应进行电子结肠镜检查，并进行病理学检查明确诊断。可在医生指导下服用5-氨基水杨酸类药物，或使用氢化可的松、柳氮磺胺吡啶等药物进行治疗;
4、其他：部分患者患有肠道肿瘤，也可能出现拉屎出血但是不疼的情况，还可伴有大便性状改变、消瘦等症状，可通过CT、肿瘤标志物等检查明确诊断。如肠道肿瘤无法通过肠镜切除时，可通过传统的手术，进行肿瘤切除治疗。
此外，日常生活中应注意保持良好的排便习惯，大便后可用温水清洗肛门，以保持局部清洁，避免出现肛周疾病。
2023-09-01 11:09
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
