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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手掌青色可能是缺氧、贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、肺栓塞、肺动脉高压等疾病的表现,这些疾病都可能导致血液中的氧气含量降低,从而引起皮肤颜色改变。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.缺氧
当人体处于缺氧状态时,血液中的还原型血红蛋白含量增加,导致血液呈现青色。这可能是由于多种原因引起的,如高原反应、慢性阻塞性肺病等。低氧血症患者需要提高吸入氧气浓度,减少二氧化碳排出,以改善通气血流比值失调,纠正缺氧状态,从而缓解手掌发青的症状。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,导致机体组织供氧不足,引起手掌及其他部位皮肤苍白或青紫的现象。铁缺乏性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗,可以补充铁元素,促进血红蛋白合成,纠正贫血状态。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变,会导致毛细血管壁脆弱和通透性增加,容易破裂出血。此时由于血液外渗至皮下组织,可能导致手掌出现青色斑块。对于该疾病的治疗主要是针对特定症状,如反复鼻出血可遵医嘱使用垂体后叶素注射液、醋酸去氨加压素片等药物进行止血处理。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉所致,会引起肺部血液循环障碍,严重时会导致右心室负荷增加,进而影响到全身的血液供应,使血液中的还原型血红蛋白增多,从而使患者的手掌出现青色的情况。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法,常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等,通过抑制凝血因子活性来防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,导致肺动脉压力升高的一种病理生理状态。此时由于肺循环阻力增高,心脏需克服更大的阻力泵血,因此会代偿性地增加心跳次数和输出量。长期的心脏负荷过重可能会导致心脏扩大甚至功能衰竭。肺动脉高压患者可在医生指导下服用硝苯地平片、盐酸贝那普利片等降血压药控制病情发展,减轻心脏负担。
建议定期进行血常规、肺功能测试以及高海拔适应性评估,以监测是否存在缺氧风险。必要时,可能还需要进行基因检测或特殊检查,如超声心动图或肺动脉造影,以排除遗传性出血性毛细血管扩张症或肺动脉高压的可能性。

2024-02-26 10:58

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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