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亚临床甲减什么原因造成的
补充说明：亚临床甲减什么原因造成的
a******W 2023-09-27 00:46
亚临床甲减 甲状腺激素 自身免疫性甲状腺炎 碘缺乏 垂体功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚临床甲减可能是由于甲状腺激素不敏感性、自身免疫性甲状腺炎、长期碘缺乏、药物副作用、垂体功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺激素不敏感性
由于甲状腺激素受体基因突变导致甲状腺激素不能正常发挥作用，进而影响机体的新陈代谢和生长发育。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺组织引起的一种炎症性疾病。这些炎症反应会导致甲状腺功能受损，从而减少甲状腺激素的产生。患者可在医生指导下服用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.长期碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料之一，长期碘缺乏会导致甲状腺细胞增生肥大以代偿性的增加甲状腺激素的分泌量，但这种状态并不能持久，最终会发展为萎缩性甲状腺肿。补充碘元素可以改善病情，如食用加碘盐或富含碘的食物海带、紫菜等。
4.药物副作用
某些药物如抗癫痫药苯妥英钠、丙戊酸钠等能诱导肝药酶活性增强，加速甲状腺激素的灭活，导致血中有效浓度降低而出现甲减表现。通常停用相关药物后即可减轻症状，对于症状较重者，可遵照医生的意见口服甲状腺片剂来缓解不适。
5.垂体功能减退
如果存在垂体功能减退的情况，则会影响到促甲状腺激素的分泌，继而导致甲状腺激素水平下降。确诊后需要及时就医接受专业诊治，例如遵医嘱注射人绒毛膜或者人绝经期来进行治疗。
针对亚临床甲减，建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意营养均衡，避免高碘饮食。必要时，可以在医生的指导下使用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。
2024-02-13 13:09
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
