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胆绞痛是什么原因引起的
补充说明：胆绞痛是什么原因引起的
a******W 2024-01-24 12:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能是由胆管梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道梗阻、胆管狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于各种原因导致的胆汁流动受阻，胆汁滞留和压力增加，进而引起胆绞痛。这是由于胆管内压力增高，刺激了胆管壁上的神经末梢。手术切除病变部分是解决胆管梗阻的根本方法，如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，炎症反应会导致胆囊收缩异常，从而引起胆绞痛。此外，胆囊壁受到炎症刺激后也会出现痉挛性收缩，加剧疼痛感。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行缓解。
3.胆结石
胆结石可能导致胆囊排空障碍，当结石移动时可能会诱发胆绞痛。因为结石堵塞了胆囊颈或胆囊管，导致胆汁无法正常排出，胆囊就会发生强烈收缩以试图将结石推出胆囊，此时会引起剧烈的腹痛。对于无症状且较小的胆结石，可通过调整饮食结构和生活习惯来控制病情，如减少脂肪摄入量、适量运动等。若结石较大或已引起反复发作的胆绞痛，则需考虑手术治疗，如经皮经肝胆囊穿刺造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道被阻塞，导致胆汁积聚在胆道中，引起胆管扩张和炎症，进而引发胆绞痛。胆道梗阻使得胆汁不能顺利流入小肠，胆管内的压力升高，刺激胆管壁上的感受器，产生胆绞痛的感觉。对于良性胆道梗阻，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入治疗方法；对于恶性胆道梗阻，则需要行姑息性胆管外引流术、胆管支架植入术等手术方式改善。
5.胆管狭窄
胆管狭窄可能由先天发育异常、创伤、感染等原因引起，这些因素都可能导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而引起胆管狭窄和胆汁流通不畅，引发胆绞痛。胆管狭窄使胆汁流出受阻，胆管内压力增高，胆管壁受到刺激而发生痉挛，进而引发胆绞痛。针对胆管狭窄的情况，可以采取经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法进行治疗。
建议定期进行腹部超声检查以及血液生化指标检测，以便及时发现并处理相关问题。对于胆绞痛患者，应避免高脂食物，保持规律的饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少发作风险。
2024-05-08 01:57
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
