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布氏杆菌关节炎有哪些病因
补充说明：布氏杆菌关节炎有哪些病因
2024-07-08 10:27
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
布氏杆菌关节炎可能是由布氏杆菌感染、免疫反应异常、遗传易感性等引起的。
1.布氏杆菌感染
布氏杆菌感染是由于接触或食用被布氏杆菌污染的食物或水，导致细菌进入体内，引发的关节炎症。这种感染与关节炎的发病直接相关。治疗通常包括使用抗生素，如多西环素或链霉素，以消除感染。例如，医生可能会开具多西环素，按医嘱服用。
2.免疫反应异常
免疫反应异常可能导致身体对自身组织产生攻击性反应，包括关节组织。这可能导致关节发炎和疼痛。治疗可能包括使用免疫调节剂，如甲氨蝶呤或环孢素，以减少免疫反应。例如，医生可能会建议使用甲氨蝶呤来控制免疫反应。
3.遗传易感性
遗传易感性是指个体对某些疾病的易感性是由基因决定的。对于布氏杆菌关节炎来说，某些基因变异可能会增加个体对这种疾病的易感性。治疗可能包括使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，以减轻关节炎症和疼痛。例如，患者可能需要定期服用布洛芬来缓解症状。
针对布氏杆菌关节炎的诊断，建议进行血液和尿液培养以检测细菌。此外，定期进行关节X光检查和磁共振成像（MRI）可以监测关节病变的程度，并指导治疗决策。
2024-07-08 15:58
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发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。 炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatoryagent)。可归纳为以下几类：(一)生物性因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。(二)物理性因子高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。(三)化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。(四)坏死组织缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。(五)免疫反应免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。(一)变质炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。(二)渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。(三)增生在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
常见检查： 狼疮细胞试验
就诊科室：内科
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