首页> 内科> 血液科> 靶形红细胞> 靶形红细胞是什么原因形成的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

靶形红细胞的形态异常常见于遗传性溶血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血等疾病,这些疾病导致红细胞寿命缩短,形态发生改变。建议进行进一步的血液学检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种溶血性贫血。红细胞膜蛋白异常或酶缺乏可使红细胞易于溶解破坏。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,为一种遗传性溶血性贫血疾病。其发病机制主要是珠蛋白基因突变导致珠蛋白肽链合成减少或停止,形成不均一的Hb分子,使其稳定性下降,在氧分压高的组织中易被氧化破坏,导致红细胞寿命缩短。地中海贫血可通过输血和骨髓移植的方式进行治疗,对于重型β-地中海贫血患者,建议尽早进行造血干细胞移植。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由体内铁含量不足引起的贫血,铁是血红素合成的重要原料,缺铁会导致血红素合成受阻,影响红细胞的正常功能,进而导致红细胞形态改变,出现靶形红细胞。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的主要手段,口服补铁剂包括硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等;严重时需静脉注射铁剂,如蔗糖铁注射液、山梨醇铁注射液等。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起,这些营养物质参与DNA合成,缺乏会影响红细胞的分裂增殖,导致红细胞体积增大并出现靶形红细胞。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的关键,可通过口服或注射方式给予,如维生素B12片、叶酸片等。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是一种自身免疫性疾病,机体产生针对自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏加速,出现靶形红细胞。常用的治疗方法包括糖皮质激素类药物,如甲泼尼龙、氢化可的松等,以及环孢素A等免疫抑制剂。
针对靶形红细胞的情况,建议定期监测血常规和血生化指标,以评估贫血的程度和治疗效果。必要时,可以进行血红蛋白电泳、血清铁蛋白检测以及骨髓穿刺等进一步的实验室检查。

2024-04-25 18:06

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靶形红细胞

靶形红细胞(targetcell):红细胞中心部位染色较深,周围为苍白区域,而细胞边缘又深染,形如射击之靶。有的中心深染区不像孤岛而像从红细胞边缘延伸的半岛状态或柄状,而成不典型的靶形红细胞。靶形红细胞直径可比正常红细胞大或正常,但厚度变薄;靶形红细胞常见于各种低色素性贫血,在珠蛋白生成障碍性贫血时尤易见到。

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