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新生儿出生黄疸高是什么原因
补充说明：新生儿出生黄疸高是什么原因
a******W 2024-11-05 10:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿出生黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、先天性甲状腺功能减退症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。可通过光疗进行治疗，即让宝宝躺在特殊的蓝光箱中，以减少体内未结合胆红素。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时，会导致未结合胆红素不能及时被清除，进而引起胆红素水平增高。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，可以增加胆红素的亲水性，促进其从尿液中排出。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
如果肝细胞存在损伤或者胆道梗阻等问题，就会导致胆红素的排泄受阻，使胆红素在体内的浓度上升。针对肝细胞性黄疸，可在医生指导下服用护肝药物进行调理，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，此时红细胞破坏加速，超过了肝细胞摄取和处理胆红素的能力，因此会出现胆红素水平升高的现象。如果是ABO血型不合所致，可遵照医生的意见进行静脉注射免疫球蛋白治疗。
5.先天性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，影响了胆红素的代谢过程，从而导致胆红素水平升高。确诊后需要长期口服左旋甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲功指标以调整剂量。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化，同时注意观察是否有嗜睡、喂养困难等情况。必要时，应进行血常规、血生化以及甲状腺功能测定等检验，以便评估病情并采取适当干预措施。
2024-11-05 10:24
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
