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胆红素升高是什么病
补充说明：胆红素升高是什么病
2023-09-23 06:29
胆红素升高 肝细胞性黄疸 溶血性黄疸 胆汁淤积性黄疸 肝硬化
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
胆红素升高可能是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸、肝硬化、胆管炎等疾病引起的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸主要是由于肝细胞受损，导致胆红素无法正常代谢，从而引起胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过人工肝的方式进行治疗。
2、溶血性黄疸
溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多，导致血液中的胆红素升高引起的疾病。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
3、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸主要是由于胆汁排泄障碍，导致胆汁无法正常代谢，从而引起胆红素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现胆红素升高的情况，同时还可能伴有腹水、食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、胆管炎
胆管炎主要是由于细菌感染、胆道结石等原因引起的胆管炎症性疾病。由于胆管炎症性疾病会导致胆汁排泄障碍，从而引起胆红素升高的情况，患者还会伴有腹痛、寒战、高热等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胆肠吻合术的方式进行手术治疗。
如果出现上述相关不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:17
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
