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无机磷偏高怎么办
补充说明：无机磷偏高怎么办
2024-07-12 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无机磷偏高可以通过饮食调整、磷结合剂、维生素D调节等措施进行治疗。
1.饮食调整
建议减少摄入富含磷的食物，如动物内脏、坚果类等。食物中的磷主要通过消化系统吸收，限制这些食物可以降低体内磷含量。适用于轻度无机磷偏高的患者，作为辅助治疗手段。
2.磷结合剂
使用磷酸钙、碳酸镧等药物，可与肠道内的磷结合形成不溶性物质，从而减少其吸收。这些药物能够有效地将过多的磷从体内排出，达到降磷的目的。适用于严重无机磷偏高且无法通过饮食控制的患者。
3.维生素D调节
补充适量的维生素D，如鱼肝油或维生素D制剂。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，同时也有助于维持正常的血磷水平。适用于因缺乏维生素D导致的无机磷升高，以及需要长期透析的慢性肾衰竭患者。
此外，定期监测血液中无机磷水平也非常重要，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。
2024-07-12 17:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
