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结肠黑变病会导致腹泻吗
补充说明：结肠黑变病会导致腹泻吗
2024-05-14 18:38
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
结肠黑变病不一定会导致腹泻。
结肠黑变病与长期使用含蒽醌类泻药有关，这些药物可能引起结肠黏膜黑色素沉着，但并不一定会导致腹泻。腹泻可能由其他因素引起，如食物不耐受、感染或消化系统疾病。因此，若患者存在腹泻症状，应及时就医进行相关检查以确定具体原因。
结肠黑变病还可能出现便秘、腹胀等不适症状，但通常不会直接引发腹泻。
结肠黑变病患者应避免使用含有蒽醌类成分的泻药，并注意饮食调整，减少高纤维食物摄入，以免加重腹泻症状。
2024-05-14 18:49
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
