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溶血过度所致贫血是什么原因呢
补充说明：溶血过度所致贫血是什么原因呢
2024-07-08 11:48
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
溶血过度所致贫血可能是由溶血性贫血、遗传因素、免疫系统异常等引起的。
1.溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏速度超过骨髓造血功能而引起的贫血。当红细胞被过快地溶解时，会导致血液中的胆红素水平升高，进而影响到身体其他器官的功能。针对溶血性贫血，患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等，以减少自身抗体对红细胞的攻击。
2.遗传因素
遗传因素导致的溶血性贫血通常由基因突变引起，这些突变可能影响红细胞膜蛋白或血红蛋白结构，从而导致红细胞易受损伤。对于遗传性溶血性贫血，如果病情较轻，一般无需特殊处理，但需定期监测肝肾功能；若症状严重，则需要考虑输血或脾切除术来改善症状。
3.免疫系统异常
免疫系统异常可能导致机体产生抗红细胞抗体，使红细胞受到攻击并加速破坏，引发溶血性贫血。针对免疫系统异常引起的溶血性贫血，可采用免疫抑制剂治疗，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以调节免疫反应，保护红细胞免受攻击。
建议定期进行血液学检查，包括血常规、网织红细胞计数以及间接胆红素测定，以便及时发现和管理溶血性贫血的症状。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，也有助于预防和控制溶血性贫血的发展。
2024-07-08 16:07
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溶血性贫血是红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时所发生的贫血。正常红细胞的生存时间平均为120天左右，溶血性贫血的红细胞生存时间常缩短到15～20天以下，最短者仅数天。红细胞的过早破坏可发生在血管外或血管内。血管外溶血即红细胞被脾、肝中的巨噬细胞吞噬后破坏和消灭。血管内溶血是红细胞直接在血循环中破裂，血红蛋白被释放入血浆。当溶血增多时骨髓的造血功能如能代偿，可以不发生贫血。这种情况称为代偿性溶血病。但如果骨髓的造血功能已加速，而仍慢于红细胞被破坏的速度，便出现溶血性贫血。
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1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。2.外科围手术期的红细胞动员。3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
