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胆碱酯酶低是怎么回事
补充说明：胆碱酯酶低是怎么回事
a******W 2024-12-10 16:40
胆碱酯酶 有机磷农药中毒 神经衰弱 慢性肾炎 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆碱酯酶低可能是由有机磷农药中毒、神经衰弱、慢性肾炎、甲状腺功能亢进症、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而引起M、N受体过度兴奋。表现为瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用解毒剂进行治疗，如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等。
2.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大引起的脑和躯体功能衰弱，会导致睡眠障碍、记忆力减退等症状。由于睡眠不足，大脑无法得到充分休息，从而影响胆碱酯酶的合成和分泌。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.慢性肾炎
慢性肾炎会引起肾脏代谢异常，进而影响肝脏的正常工作，使胆碱酯酶合成减少，出现血清胆碱酯酶偏低的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过血液透析的方式改善病情。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，包括胆碱酯酶的代谢加速，导致其浓度降低。针对甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等，需根据具体情况选择合适的方法。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损，导致胆碱酯酶合成减少，进一步影响了肝脏的功能，可能导致胆红素的代谢异常，因此会出现胆碱酯酶偏低的现象。患者可在医师指导下应用保肝护肝的药物进行治疗，例如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行神经传导速度测试、肌电图检查以及甲状腺功能测定等辅助诊断。
2024-12-10 16:40
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
