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胆管扩张是什么引起的?
补充说明：胆管扩张是什么引起的?
a******W 2024-01-24 11:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可能是由先天性胆管壁发育不良、慢性胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管壁发育不良
先天性胆管壁发育不良导致胆管结构异常，使胆汁流通受阻，进而引起胆管扩张。对于先天性胆管壁发育不良患者，可能需要手术矫正异常的胆管结构。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎会导致胆管壁纤维化和增厚，进而影响胆汁流动，出现胆管扩张的情况。针对慢性胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗和营养支持治疗。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁流动受阻，从而引起胆管扩张。对于胆管结石患者，可能需要进行内镜下取石术来移除结石。
4.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致的胆管腔缩小，可由炎症、肿瘤等原因引起。当胆管狭窄时，胆汁流出不畅，胆管压力增高，就会发生胆管扩张的现象。对于胆管狭窄的患者，可以通过经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法进行诊断和治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁无法正常流入小肠，导致胆管内压力升高，进而引起胆管扩张。对于胆道梗阻的患者，可能需要通过手术解除梗阻，如胆总管切开取石术。
建议定期复查超声波检查以监测胆管扩大的情况。必要时，应遵循医嘱进行磁共振胆管造影等相关影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中需注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-18 12:03
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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