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慢性萎缩性胃炎伴肠化是怎么回事
补充说明：慢性萎缩性胃炎伴肠化是怎么回事
a******W 2024-11-25 15:13
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎伴肠化可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应和损伤，进而引起慢性萎缩性胃炎。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭，从而引起胃炎的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择副作用较小的药物是常用的缓解方法，例如用对乙酰氨基酚代替布洛芬。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜细胞，导致其功能障碍和结构改变，出现慢性萎缩性胃炎的症状。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。对于已经发生酒精性肝硬化的患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.焦虑
当个体处于持续的压力状态时，体内激素水平会发生变化，影响胃肠功能，可能导致慢性萎缩性胃炎的发生。认知行为疗法可以帮助个体识别并改变不良思维模式，减轻焦虑情绪，有利于病情恢复。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响胃黏膜上皮细胞更新和修复的能力，使其更容易受到各种有害因素的影响而发生病变。针对家族中有相关病史者，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，早期发现异常情况。
针对慢性萎缩性胃炎伴肠化的情况，建议患者注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，同时保持良好的生活习惯，规律作息，有助于改善症状。此外，还应定期复查胃镜以监测病情变化。
2024-11-25 15:13
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
养胃颗粒
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
