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腿水肿挂什么科就诊
补充说明：腿水肿挂什么科就诊
a******W 2024-11-07 11:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腿水肿可以挂肾内科、心血管内科、内分泌科、骨科、血管外科进行诊治。如果水肿伴有其他症状或持续不退，请务必及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肾内科
肾内科主要关注肾脏疾病的诊断、治疗及管理。如果患者存在肾功能异常导致液体潴留引起腿水肿，则应到肾内科进行诊治。在肾内科可以进行尿液分析、血生化检查以及超声波检查等以评估肾脏状况。
2.心血管内科
心血管内科专门负责心脏及其相关血管疾病的预防、诊断和治疗。若患者的腿肿是由于下肢静脉回流受阻引起的，则需要前往心血管内科进行进一步的诊治。在心血管内科，医生可能会建议进行超声心动图或深静脉超声来评估心脏和下肢血管的功能。
3.内分泌科
内分泌科专注于激素分泌失调及相关代谢障碍的诊断和治疗。某些代谢性疾病如甲状腺功能减退症可能伴随腿肿症状，此时应至内分泌科就医。常规血液检测、尿液分析以及必要时的促甲状腺激素测定有助于辅助诊断。
4.骨科
骨科涉及骨骼系统疾病的诊断、治疗和康复。若因外伤骨折愈合不良、脊髓压迫等原因出现下肢深静脉血栓而引发腿肿，则应去骨科进行诊疗。在骨科，患者通常需接受X线检查、CT扫描或MRI成像以协助诊断。
5.血管外科
血管外科专门处理各种与血液循环有关的问题，包括先天畸形、动脉硬化、动静脉瘘等。对于由大隐静脉曲张引起的下肢水肿，可考虑转诊至血管外科。在血管外科，常采用超声多普勒检查、磁共振血管造影术等无创技术评估下肢血管情况。
针对腿部水肿，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉压力。晚上睡觉前适当抬高双腿也有助于促进血液循环。日常生活中还要注意控制钠盐摄入量，以免加重水肿症状。
2024-11-07 11:38
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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