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结肠黑变病轻度不治疗行吗
补充说明：结肠黑变病轻度不治疗行吗
2023-07-14 10:04
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
结肠黑变病轻度不治疗一般是不行的，可能会导致病情加重。
结肠黑变病通常是指结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素样物质，是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。结肠黑变病可能与长期便秘、服用泻药等因素有关，主要表现为腹胀、便秘、腹部隐痛等症状，部分患者还可能会出现食欲不振、消瘦等症状。如果患者病情较轻，且没有出现明显不适症状，一般不需要特殊治疗，可以通过调整饮食结构、适当运动等方式进行改善。但如果患者病情较为严重，还伴有腹部疼痛、便秘等症状，此时一般是需要治疗的，如果不治疗可能会导致病情加重。
患者可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，还可以通过局部按摩的方式促进胃肠蠕动，有利于缓解病情。
2023-07-19 22:59
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
