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脊髓梗死最常见的原因为
补充说明：脊髓梗死最常见的原因为
a******W 2023-09-26 23:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓梗死最常见的原因为动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓形成、血管畸形、外伤性脊髓损伤等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血小板聚集导致局部斑块形成，使血管狭窄甚至阻塞，影响血液供应，从而引起脊髓组织缺血、缺氧。患者需要服用抗血小板药物进行预防，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及脊髓供血的大血管时，会导致血管内膜增生、管腔狭窄或者闭塞，进而引起脊髓缺血、缺氧和坏死。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物以及免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
3.血栓形成
血栓形成后，如果堵塞了椎动脉，则会造成椎动脉供血不足，继而出现脊髓缺血、缺氧的情况。此外，血栓还可能脱落并随血液循环流动至其他部位，造成相应器官的栓塞。患者可以配合医生通过颈动脉内膜剥脱术的方式将血栓取出，从而达到治愈的目的。
4.血管畸形
脊髓血管畸形是指脊髓内部动静脉之间形成的异常交通，使脊髓处于持续高压状态，导致脊髓水肿、出血和缺血。对于小型且无症状的病变，通常无需特殊处理，定期复查即可；而对于大型或多发性的病变，则需考虑介入治疗或手术切除。
5.外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤是由于外部力量作用于脊柱，导致脊髓受到挤压或牵拉，引起脊髓挫裂伤，此时脊髓循环受阻，容易发生缺血缺氧性改变，进而导致脊髓细胞死亡。针对外伤性脊髓损伤，患者可在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等。
建议定期进行神经系统功能评估和影像学检查以监测病情变化，例如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重脊髓负担，同时注意保持良好的姿势，以减少脊柱压力。
2024-02-22 10:37
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脊髓梗死成卒中样起病，脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰，因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征，以中胸段或下胸段多见，首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短时间内发生迟缓性瘫痪，脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累)，尿便障碍较明显;脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，即使发生也因有良好侧支循环症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛，病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受影响;中央动脉综合征，病变水平相应阶段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无感觉障碍和锥体束损害。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
