首页> 内科> 血液科> 毒血症> 浓毒血症怎么引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

浓毒血症可能是由细菌感染、烧伤、创伤、手术后感染、静脉导管相关性感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌感染
当病原体通过皮肤、黏膜等途径进入血液循环系统并繁殖时,会引起全身炎症反应和器官功能障碍,导致脓毒症的发生。抗生素治疗是主要手段,如青霉素G、头孢曲松钠等。
2.烧伤
烧伤会导致皮肤屏障受损,使微生物易于侵入体内,引起局部或全身感染,进一步发展为脓毒症。轻度烧伤可自行愈合,无需特殊处理;重度烧伤需及时就医,采用清创术、包扎疗法等方法进行治疗。
3.创伤
创伤会造成组织损伤,使得机体防御能力下降,有利于细菌定植和繁殖,从而诱发脓毒症。对于开放性创伤,应立即用肥皂水冲洗伤口,并使用碘伏消毒液进行消毒,然后覆盖无菌敷料以防止感染。
4.手术后感染
手术过程中使用的医疗器械可能带有致病菌,这些致病菌可通过手术切口进入患者体内,引发感染并扩散至全身,导致脓毒症发生。术后预防性抗生素治疗可以降低感染风险,例如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等药物可用于预防手术后感染。
5.静脉导管相关性感染
由于长期留置静脉导管,可能导致血管内皮细胞受损,增加细菌入侵的风险,进而引发感染。感染可能会向血液中释放毒素,导致全身炎症反应,出现脓毒症的症状。针对静脉导管相关性感染,需要拔除感染的静脉导管,并使用抗菌药物治疗,如盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢唑肟钠等。
建议定期监测体温、心率和呼吸频率,以及密切观察是否有新的感染迹象。必要时,医生还可能会安排血液培养、C-反应蛋白水平测定等实验室检测来评估病情进展。

2024-03-24 10:13

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毒血症

毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。

  • 症状起因:败血症的发病基础,基于以下两方面:(1)病人方面的因素:①年龄:好发年龄是幼婴及老人,他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟,更易发生这种病症。出生体重越小,发病率越高,国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症,患儿除体温略高外,找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%~10%。②病菌侵入途径:婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。(2)病菌方面的因素:①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子,侵袭性强,以及侵入门户血循环充沛,都有利于败血症的发生。②致病菌的种类,随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌,除新生儿期可能为大肠杆菌外,较多见的是链球菌,葡萄球菌及肺炎球菌,其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来,A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是,革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向,绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。

  • 可能疾病:进行性播散型水痘  蜘蛛咬伤  继发性白血病  伤寒性心肌炎  不动杆菌感染  

  • 常见检查: 摸空征  

  • 就诊科室:血液

适用药品

海昆肾喜胶囊

化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)。症见:恶心,呕吐,纳差腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。

盐酸左氧氟沙星注射液

该品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染:1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。3.生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛脓肿等。5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。6.败血症粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。7.其它感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

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重组人生长激素注射液

.用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 .用干重度烧伤治疗。 .用干已明确的下丘脑一垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。

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