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颈椎管狭窄的原因
补充说明：颈椎管狭窄的原因
2023-08-17 00:37
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
颈椎管狭窄可能是由于先天发育、颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎管发育性狭窄、颈椎不稳等原因引起的。
1、先天发育
颈椎管狭窄是一种常见的颈椎疾病，其发生与先天发育有关。在胚胎发育的过程中，颈椎管的前后壁发育不全，导致颈椎管狭窄，从而压迫到颈髓神经。患者可以在医生的指导下进行颈椎牵引，可以增加颈椎间隙，缓解对神经的压迫。如果患者症状比较严重，也可以通过颈椎前路减压融合术、后路颈椎间盘突出切除术等手术方式进行治疗。
2、颈椎间盘退变
随着年龄的增长，颈椎间盘会发生退行性病变，从而出现颈椎管狭窄的情况。患者可以通过颈椎牵引、颈部制动、颈部肌肉训练等方法缓解症状。如果患者疼痛症状比较严重，也可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、颈椎骨质增生
颈椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。如果患者颈椎骨质增生比较严重，可能会压迫到颈椎管，从而出现颈椎管狭窄的情况。患者可以通过颈椎牵引、颈部制动、颈部肌肉训练等方法缓解症状。如果患者症状比较严重，也可以通过手术方式进行治疗。
4、颈椎管发育性狭窄
颈椎管发育性狭窄是指颈椎管的容积变小，是一种影像学表现，可能与先天发育、颈椎退行性病变、颈椎间盘突出症等原因有关。患者可能会出现四肢麻木、无力、大小便障碍等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过颈椎减压术进行治疗。
5、颈椎不稳
颈椎不稳是指颈椎在长期应力的作用下，导致颈椎椎体间松动、椎间盘突出、韧带增厚等一系列病理改变，从而引起颈椎管狭窄的情况。患者可能会出现颈部疼痛、四肢麻木、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
2023-08-17 20:26
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
就诊科室：骨科
