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神经原性膀胱怎样止痛最有效
补充说明：神经原性膀胱怎样止痛最有效
2024-07-04 09:57
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
神经原性膀胱可以通过药物治疗、针灸、膀胱训练等方法来缓解疼痛。
1.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可以缓解神经原性膀胱引起的疼痛。患者可以在医生指导下口服布洛芬。布洛芬通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛感。适用于轻至中度的神经源性膀胱疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响肾脏功能。
2.针灸
针灸可以通过刺激特定穴位如关元穴、气海穴等来改善神经原性膀胱的症状。通常由专业中医师进行操作。针灸能够调节神经系统功能，促进血液循环，缓解膀胱痉挛和疼痛。适用于因神经损伤导致的膀胱功能障碍，配合其他康复手段效果更佳。
3.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿、盆底肌锻炼等方法，旨在增强膀胱控制力。建议在专业人员指导下进行。通过逐渐延长排尿间隔时间以及加强盆底肌肉力量，提高膀胱容量和控制能力，从而减轻疼痛。适用于由于神经损伤导致的膀胱功能障碍，尤其是轻到中度症状的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，合理用药，同时保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，以辅助缓解症状。
2024-07-04 17:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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