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什么是失钾性肾病
补充说明：什么是失钾性肾病
2024-09-02 00:05
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
失钾性肾病是指由于长期缺钾导致的肾脏损伤。
当体内钾离子水平降低时，肾脏会通过减少尿液中的钾排泄来维持电解质平衡。然而，在长期低钾状态下，肾脏可能会出现适应性改变，如增加对钠的重吸收，以补偿钾的丢失。这种变化可能导致肾小管功能障碍，进而引发失钾性肾病。患者可能出现肌肉无力、疲劳、恶心、呕吐等症状，严重时还可能伴有心律不齐等心血管系统异常。
为了确定是否存在失钾性肾病，医生可能会建议进行血清钾检测、尿常规检查以及肾功能测试。此外，心电图检查也可以帮助评估心脏是否受到钾缺乏的影响。针对失钾性肾病，主要治疗方法是补充钾盐。轻度病例可以通过口服补钾药物，如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等；重度病例则需要静脉注射补钾溶液，如氯化钾注射液。同时，应积极寻找并纠正导致钾缺乏的原因，如腹泻、呕吐等。
对于存在失钾性肾病风险的人群，应注意定期监测血钾水平，避免过度摄入含钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重肾脏负担。
2024-09-02 10:59
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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