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头一用力就疼怎么回事
补充说明：头一用力就疼怎么回事
a******W 2024-12-04 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头一用力就疼可能是由颅内压增高、脑供血不足、紧张型头痛、偏头痛、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压，当患者进行头部活动时，可能会加重脑部压力而出现疼痛。这种疼痛可能伴有恶心、呕吐和视力模糊。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如以及控制脑水肿的药物如甘露醇。
2.脑供血不足
脑供血不足可能是由血管狭窄或痉挛引起的，此时大脑缺乏足够的氧气和营养物质供应，在运动时会导致脑功能障碍和疼痛。常见症状还包括眩晕、耳鸣等。改善脑血液循环的治疗可采用抗凝治疗，如服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成。
3.紧张型头痛
紧张性头痛多是由于长期精神紧张、焦虑等因素导致颈部肌肉持续收缩，从而引起头部疼痛的情况发生。此类患者的疼痛感一般为钝痛或紧箍感，有时还伴随头皮肿胀。放松疗法有助于缓解紧张性头痛，可通过深呼吸、冥想等方式减轻压力，减少头痛发作频率。
4.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其发病原因尚不完全清楚，但遗传因素、环境因素、神经细胞兴奋性紊乱等都可能导致偏头痛的发生。典型表现为搏动样剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。非甾体类抗炎药如布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗，能有效缓解疼痛。
5.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变所导致的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫刺激周围的交感神经根时，会引起头部疼痛的症状。此外还可能出现上肢麻木无力、行走不稳等情况。针对颈椎病的治疗方案主要包括物理疗法、手术治疗等，物理疗法包括牵引、按摩、针灸等方法，手术治疗则需要通过微创手术或者开放性手术来减压或稳定颈椎。
建议保持充足的休息，避免过度用脑和长时间低头操作，以减少颈部负担。适当的颈部运动也有助于缓解症状，如缓慢旋转头部。若症状持续或加剧，应尽快就医并进行MRI或CT扫描以评估颅内压和颈椎状况。
2024-12-04 17:27
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
