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甲状腺功能亢进危象如何处理好
补充说明：甲状腺功能亢进危象如何处理好
2024-08-24 23:41
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺功能亢进危象的处理可以采取β-受体阻滞剂、碘化钠、糖皮质激素等措施。
1.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如可以抑制交感神经兴奋性，降低心率和血压。常用于控制甲亢危象时的心悸、心动过速等症状。通过阻断β受体来减少肾上腺素的作用，从而缓解症状。适用于甲亢危象中因交感神经系统过度激活导致的心血管系统紊乱。适合于甲亢危象伴有明显的心动过速或高血压患者，在病情稳定后逐渐减量并停用。
2.碘化钠
碘化钠可作为放射性碘摄取的替代品，用于快速降低甲状腺激素水平。通常以静脉注射的方式给予。碘化钠中的碘元素能够迅速被甲状腺吸收，使甲状腺组织肿胀，从而减少甲状腺激素的合成和释放。适用于甲亢危象初期，当口服抗甲状腺药无效或存在禁忌时使用，旨在迅速控制甲状腺功能亢进状态。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如氢化可的松可用于减轻炎症反应和应激反应。一般采用静脉滴注或口服给药。糖皮质激素能抑制免疫反应和减少机体对甲状腺激素的敏感性，有助于稳定病情。适用于甲亢危象合并严重感染、高热不退或循环衰竭等情况，需在密切监测下使用。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温、心率和血压变化，及时调整药物剂量。同时，注意保持充足的水分摄入，以防脱水。
2024-08-26 09:22
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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