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小儿肾积水怎么治疗最好
补充说明：小儿肾积水怎么治疗最好
2024-07-08 11:39
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿肾积水的治疗措施包括排石治疗、手术治疗、药物治疗等。
1.排石治疗
对于轻度的小儿肾积水，可以通过多喝水、适当运动等生活方式调整来促进结石排出。例如，鼓励孩子每天喝足够的水，同时增加跳跃、跑步等活动。通过增加尿液流量和减少晶体沉积，有助于减轻肾积水症状。适当的运动可以刺激肾脏产生更多的尿液，从而帮助排出小结石。适用于轻度的、由小结石引起的肾积水，且无明显临床症状的情况。
2.手术治疗
重度或复杂性肾积水可能需要外科干预，如经皮肾镜取石术（PCNL）或开放性肾切除术。手术直接处理导致肾积水的原因，如移除结石或修复阻塞输尿管的异常结构。通过解除梗阻，恢复正常的尿流，缓解肾积水。适用于严重或无法自行排出的肾积水，以及伴有感染或其他并发症时。
3.药物治疗
某些情况下，医生可能会使用抗生素预防或治疗泌尿系统感染，如头孢克肟颗粒。针对感染引起的肾积水，抗生素可抑制细菌生长，防止进一步损害肾脏功能。通过控制感染，减轻炎症反应，间接改善肾积水。适用于因感染导致的轻至中度肾积水，尤其在等待其他治疗期间。
家长应密切监测孩子的病情变化，定期复查以评估肾积水程度的变化。饮食上要清淡易消化，避免高盐、高蛋白食物，如腌制品、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2024-07-08 16:08
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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